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文登区人民医院医生提醒:糖尿病离眼球摘除不遥远
来源:大众网·海报新闻 编辑: 2019-10-17 08:59:00
大众网·海报新闻威海10月17日讯 (通讯员 张海超 记者 钱昱昕) 近日,文登区人民医院为一名因糖尿病导致眼底病变的患者成功完成了手术,目前,患者病情已稳定。
据了解,56岁的殷某,患糖尿病多年,左眼因糖尿病眼底病变致视物不见5年,无法医治。近两年来,右眼视物不清,逐渐加重,2月前来我院就诊后,诊断“白内障”“糖尿病性视网膜病变”,于文登区人民医院顺利完成右眼的白内障手术,术后视力提高。因患者合并糖尿病性视网膜病变,嘱患者一个月内复诊,患者未予重视。近两月后,患者再次视力下降来诊,发现其眼压升高,已出现广泛新生血管,即“新生血管性青光眼”。给予玻璃体腔注射药物后,新生血管立即消退,后经抗青光眼手术后眼压稳定,并予尽早完成最大范围的眼底激光,目前病情基本稳定。
新生血管性青光眼是什么?
新生血管性青光眼是一种难治性眼病,视力丧失的同时可伴有眼球疼痛,严重者疼痛难忍,甚至需要眼球摘除。
糖尿病人为何会得青光眼
糖尿病致盲,已不在少数,但糖尿病引起眼痛,很多人不理解。
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,是因为糖尿病影响到周围血管和神经,而眼底的血管是最末端小血管,糖尿病引起眼底毛细血管广泛闭塞,眼底严重缺氧缺血。机体具有很强的代偿能力,因而产生一种血管来协助供血供氧,这种血管便是“新生血管”,但此种血管有异于正常,一是易出血,二是布满眼内易阻止“房水”外流,致眼压升高而眼痛。
得了新生性青光眼如何治疗
所谓“治病求因”。其发病机制:血糖高→眼底缺血缺氧→滋生新生血管→眼压升高,青光眼。
治疗上:1、控制血糖(饮食或药物)。2、改善眼底缺血缺氧(眼底激光)。3、消除新生血管(玻璃体腔注药)。4、降眼压(抗青光眼手术)。
糖尿病眼底病变治疗后视力可以恢复吗?
糖尿病眼底病治疗的目的在于稳定病情,防止病情进一步恶化,但难以复原。
部分新生血管性青光眼患者通过积极治疗,即抗青光眼手术结合抗VEGF治疗以及全视网膜光凝治疗,病情可控制稳定。
病情严重且未及时治疗的患者,长期高眼压导致视神经萎缩,甚至完全失明、疼痛难忍,且药物难以控制者需行眼球摘除术。
对于糖尿病导致的眼底病治疗很棘手,预防是关键!
如何预防糖尿病眼底病
1、严格控制血糖。
2、定期检查眼底,未合并眼底病者至少一年复查眼底,对于已经存在眼底病变的根据病情每半年或者3个月复查眼底。
3、糖尿病患者易发白内障,故提醒患者,白内障术后一月内尽早检查眼底,因白内障手术致眼内环境变化,易出现眼底病的快速进展。
4、早发现早治疗。眼底病发展到一定程度需要及时治疗,必要时尽早完成眼底激光,稳定病情,防止病情进一步恶化。
文登区人民医院眼科(南院区)设立糖尿病眼底病专科。与北大医院眼底病专家建立远程会诊,每月邀请北大医院眼底病专家张世杰教授坐诊,为疑难眼底病提供有效的治疗方案。
科室拥有大量先进眼底病设备,眼底病专业医师4名,自2013年起,科室先后开展眼底荧光血管造影、眼底激光及玻璃体腔注药术,结合中药治疗各种眼底疾病。已成功完成玻璃体腔注药术百余例,眼底激光百余次,疗效显著,得到患者一致好评。
眼科主任宋晓燕,研究生毕业,2014年于北大医院进修眼底病专业,师从杨柳、张世杰教授,擅长糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑变性等眼底出血性眼病的诊断治疗,能够熟练完成眼底激光及玻璃体腔注药等治疗。
中医眼科作为文登区眼科优势专业,对于治疗眼底出血性性疾病、轻中度玻璃体混浊等疑难眼底病具有独特的疗效。
责任编辑:李泽
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