确定导管插入深度

　　大众网威海8月1日讯 （记者 王小荣 通讯员 陈媛菲） 近日，威海市立医院儿科与甲状腺乳腺外科联合为一名2岁零3个月的白血病患儿进行静脉输液港植入术，整个手术用时三十分钟。截至目前，威海市立医院已为五名患儿开展了静脉输液港植入术。

　　白血病患儿接受静脉输液港植入术 30分钟完成

　　一个半月前，2岁零3个月的欣欣（化名）被确诊为急性淋巴细胞白血病。由于每天都要进行抽血化验、输液、输血治疗和反复的静脉穿刺，欣欣小小的手臂上布满了密密麻麻的针孔。为减轻孩子的痛苦，解决因反复输液导致无血管可扎的难题，经过与患儿家属协商，院方决定为孩子建立静脉输液港。

　　输液港的组成由两部分组成：一部分为注射座，其顶部是具有自动愈合功能，由硅胶材料制成的穿刺隔膜；另一部分是放射显形的硅胶导管。

　　26日上午8时，威海市立医院手术室内，甲状腺乳腺外科主治医师秦春新正在为欣欣进行静脉输液港植入术，他在锁骨下方胸壁的皮下组织内植入一个静脉导管和注射座，开通一条静脉通道，手术仅30分钟就顺利完成。秦春新介绍，通过这个“输液港”就可以输注各种药物、营养液，甚至抽血化验等，使用期限至少10年，可解决患儿因反复输液导致无血管可扎或长期输液导管留置的难题，患儿也再不用忍受反复扎针之苦。

　　植入输液港 为患者埋下“看不见的生命线”

　　植入式静脉输液港是一种可以反复穿刺使用的全植入式闭合静脉输液系统，能够长期、间歇性使用。可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样的采集等。输液港的使用可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，把复杂的静脉注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。

　　由于整个输液港完全埋于体内，没有体表伤口，使用时不接触到导管或导管入血点，是目前感染率最低的静脉治疗器材。同时，由于连接的导管相对较粗，输注速度可以满足静脉治疗的各种需求。

　　输液港不仅针对白血病治疗，还有其他广泛的适应症，对于需多次静脉化疗的癌症患者也很适用。因为化疗药物对静脉的刺激比较大，输注过程中容易出现静脉炎等情况，导致输液过程中很痛或下次血管不能使用，如果通过输液港这种情况就可以基本避免。

　　秦春新介绍，植入输液港的优点还有很多：方便患者，进行输液港植入的患者日常生活不受限制，可以沐浴、自由活动；不仅减轻了患者痛苦、提高生活质量，且保证了患者自我形象的完整，不影响日常工作与生活；减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会；维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可，花费少；使用期限至少10年。

　　技术保障花费少  白血病患儿不必再东奔西走

　　白血病的发病率为十万之三到四，威海市14岁以下儿童总数为20万左右，经过常规检查、确诊的白血病患儿为每年8-10例，收治为4例左右，且在逐年增加。但当时威海并没有能开展输液港植入术的医院，很多家长带孩子到外地大医院进行静脉输液港植入术，来回奔波，身心俱疲。

　　为了减轻患儿痛苦，免去家长奔波之苦，威海市立医院秦春新和张兰华专门赴天津学习，并在2012年底合作开展烟威地区第一例输液港植入术，当时患儿2周岁，目前已经停止化疗，情况良好，今年9月份，准备上小学。从2012年到现在，威海市立医院一共收治的白血病大约15例，以急性淋巴细胞白血病为主，目前没有复发的，7例已经恢复正常上学了。

　　威海市立医院是威海唯一能够完整的实现输液港的植入和去除，不仅如此，威海市立医院已经与天津血液病医院展开合作，骨髓形态，染色体、基因等方面的检测都可以移送外检，明确一个分型诊断，更易于制定个体化的治疗方案。

　　小儿内二科张兰华介绍，目前威海市立医院有两例急性髓系白血病的孩子，第一个已经5年了，今年上初三了，第二例刚结束化疗，目前是完全缓解的。全市只有威海市立医院收治急性髓系白血病。此外小儿内二病区设置了2个白血病病房，共6张病床，还配有一个专门的抢救室，层流床1张。现在病房正在进行扩建，白血病病床将增加到15张，层流床病房将增加到4张。威海本地的白血病患儿可以在家门口进行治疗，威海市立医院膳食科会进行专门的配餐，提供生活上的便利，让家长全身心的投入到对孩子的陪护。

　　“威海市立医院输液港植入术的开展也为患儿家庭减轻了经济负担。目前，威海市白血病患儿治疗费用医保可以报销50%左右，红十字会小天使基金对白血病患儿提供3万补贴，再加上大病的二次报销，商业保险，社会捐助，可为白血病患儿家庭减轻不少负担。”张兰华说。