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他们甘为“清道夫” 守护肾病患者的生命线

来源:大众网威海频道   编辑:   2017-10-17 11:19:00   作者:

  大众网威海10约17日讯 (通讯员 陈媛菲 记者 宋阳) 新陈代谢是人的生命之本。而肾脏就像一个“垃圾处理站”,承担着清除人体内大量“垃圾”的任务,一旦它不能正常工作,毒素就会越积越多,进而影响人体健康。

  威海市立医院肾病内科,是威海地区肾脏病领域的龙头科室,这里有一群人体“清道夫”——学科带头人林新广和他率领的医护团队,他们通过先进的技术和优质的服务疏通被病魔纠缠的生命通道,挽救并延续肾病患者的生命,让他们的生活重现阳光。

  精心治疗 为肾病患者疏通生命通道

  说起肾病,最易联想到的是尿毒症。罹患尿毒症,由于肾功能不全或缺失,血液中尿素等废物的含量会升高,从而影响身体其他器官,影响人体的整体健康。以目前的科技手段,也只有换肾能够真正治愈尿毒症,但要面临极大的排异风险,因此,最为常见的还是透析治疗。作为治疗尿毒症患者的一种重要治疗手段,透析治疗最常见的有血液透析和腹膜透析,目前,肾病内科对这两项技术的开展已非常成熟。

  大多数人比较熟知的是血液透析,也就是在人体外建立一个血管通路,将血液导入透析机,经透析把血液中的废物和毒素去除后,再输回体内,相当于用透析机充当了“人工肾”,能快速有效地清除血液中的废物和水份,有着非常好的治疗效果。“血透就是对患者血液进行净化。这好比将原来含有大量毒素的血液进行一次次过滤清洗,医护人员就扮演着‘清道夫’的角色。”在肾病内科,对于每一位尿毒症患者,从治疗方案的确定,到透析指标的监测及并发症的发现和处理,任何一个细节,肾病内科的医生都会亲自把关,保证透析效果。

  据统计,肾病内科目前配备30台国际先进的血液透析机,能进行常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流、中毒抢救等多项治疗。现阶段,在市立医院,目前长期透析的有110人左右,最长周期的透析患者已有10年之久。

  也正因血液透析的治疗周期较长,所以患者和医护人员在长期的接触中也建立其了深厚的感情。肾病内科血透室曾收治过一位老年女性尿毒症患者,在血透室规律透析7年,每周来3次,加起来总共有1100多次,4000多个小时的治疗时间。长时间的陪伴,让肾内科的医护人员和这位尿毒症患者及家属建立了深厚的感情,让患者真真切切感受到了医护人员发至内心的帮助和照顾。患者去世后,患者家属带着锦旗和表扬信来到肾内科,感谢医护人员多年来的精心照顾。这样的故事在肾内科经常发生。

  记者了解到,市立医院肾病内科自1990年率先在威海市开展血液透析治疗至今,已接诊急、慢性肾衰竭病人1000余人次,每年进行血液透析治疗达15000人次以上,是威海地区肾脏病领域中技术力量最强的单位,也是肾病患者的首选专科。

  优秀队伍 让内科也有微创诊疗

  近年来,市立医院肾病内科不断发展壮大,成长迅速,形成了学术紧跟前沿、技术特色明显、服务模式多样、文化氛围浓厚,集医、教、研为一体的成熟学科。

  该科室一直秉承“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,让患者最大程度受益,在治疗急慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病、泌尿系感染等方面有着深厚的积淀,深受威海地区肾病患者的信任。特别是近年来,又先后开展了肾活检、腹膜透析、超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗术、动静脉内瘘手术等新技术和人工肝治疗,让微创手术在内科科室“落地生根”,然后“开枝散叶”。

  在这些新技术中,肾活检不得不提。肾病内科主任林新广告诉记者,以往,由于一些肾内科疾病的临床表现非常相似,通过普通的验血、验尿等检查手段很难准确的诊断出病因,只能通过经验和不断的尝试来解决问题,有时可能贻误病情。但从病理学的角度来看,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致,而肾活检就是依照这样的原理来对肾病进行诊断。这种技术能直接观察肾脏病的肾脏病理形态学的改变,并能进行系统的观察。而且由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高。这项技术的应用,极大地提高了诊断效率,节约了诊断时间,为治疗争取了时间,减轻了患者的负担。

  如果说肾活检是一种微创诊断技术,那动静脉造瘘术就是微创介入手术的一种了。自1990年开始开展动静脉内瘘手术至今,林新广成功为不少于2000例的透析病人进行了动静脉造瘘手术,成功率高达100%,术后瘘口通畅,效果良好,保证了血液透析的顺利进行,免去了患者大型手术的麻烦,减轻了患者及社会的经济负担。

  据林新广介绍,动静脉造瘘术是运用血管外科技术人为建立一条动静脉之间的通道,为血液透析提供长期而有效的能进行体外循环的血管通路。动静脉内瘘因其血量充足、安全、使用方便,现已成为常规性维持性血液透析的首选血管通路。“为适宜的病人进行动静脉吻合造瘘,保证了血液透析通路的通畅,确保了透析工作的透析质量,也提高了透析患者的生活质量和存活时间。”林新广表示。

  2015年开始,肾病内科又在血液透析机的运用基础上,成功开展了人工肝治疗,成为肝功能衰竭患者康复的重要手段,显著降低了急性、亚急性、慢性重型肝炎、中毒性肝炎病人的病死率,收到了很好的治疗效果,这项技术在威海地区尚不多见。

  真情呵护 让尿毒症患者重拾希望

  记者注意到,肾病内科医生办公室和护士站的墙上,挂满了各式各样的锦旗,上面的一字一句都是对肾病内科医护人员的感激。

  “在这里,我感受到家一样的温暖和亲人般的呵护。”说这话的是尿毒症患者李先生,两年前,李先生因身体不适来体检,得知自己患上了狼疮性肾炎,已进入尿毒症期,这让他陷入了崩溃。“很长一段时间,我都特别焦虑,一度放弃了自己,幸好医生没有放弃,给我做了大量科普,让我了解到只要治疗得当,尿毒症患者跟常人没什么两样。”李先生充满了信心。

  患者的交口称赞源于日常的真情呵护。林新广说,大多肾病患者不仅无法正常工作,还要支出透析、服药所需的昂贵费用,承受着精神和经济双重压力,他们需要更多的关注和帮扶。由此,肾内科严格执行威海市的医保政策,对透析病人,实现了职工医保零负担,城镇和农村医保的患者个人仅需负担20%。此外,医院为尿毒症患者开设温情透析,早、中、晚都可提前预约,方便安全地进行透析,还定期开展“肾友会”,进行健康教育、心理压力舒缓及社会适应等多项服务。

  接下来,市立医院肾病内科的医学宣教将不再局限于本院患者,而是将扩大范围,成立“威海市肾脏病之家”,向全市肾脏病人及家属普及泌尿系统疾病特别是肾脏疾病的预防、保健知识,并邀请全市泌尿系统专家常年坐镇,加强基层医护人员对新知识、新理论、新技术的了解与更新。

  与此同时,“威海市肾脏病会诊中心”也已列入计划,解决因交通、地理及经济条件的限制导致的就诊限制,由各地市专家组成会诊组,对威海市两市四区范围内的泌尿系统病人进行就近会诊,使病人得到及时的治疗和诊断,减少病人不必要的外出就诊,降低医疗费用,减轻经济负担。

  “医患之间不能仅局限于医生和患者的关系,我们要像对待朋友一样去对待患者,聆听他们的心声,了解他们的需求,帮助他们正确认识病情,树立战胜疾病的信心。”谈及医患相处之道,林新广如是说。

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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