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威海市中心医院成功施行一例腹腔镜下袖状胃切除术

来源:大众网威海频道   编辑:   2018-06-15 17:46:00   作者:

  大众网威海6月15日讯 (通讯员 王海量 见习记者 陈亭如) 近日,威海市中心医院收入一位脐疝患者,威海市中心医院专家刘彦忠等医生为其进行了腹腔镜下手术治疗,手术取得圆满成功。

  患者宋先生半年前发现脐部可复性肿物,日前来到威海市中心医院肝胆外科、疝与腹壁外科二病区就诊。刘彦忠诊断其为脐疝,在收入科室后,成功为其进行了腹腔镜下手术治疗。

  宋先生来院时,刘彦忠在检查中发现,身高185厘米、体重312斤、腰围135cm的宋先生,全身看上去哪儿都肥大,真是脸大脖子粗背厚肚子肥。入院后,经过详细检查与评估,刘彦忠考虑患者发生脐疝的原因是由病态肥胖导致腹压明显增大,继而引发脐疝,若单纯进行脐疝修补术,患者复发脐疝或发生腹股沟疝的风险仍然较高,应从根本上解决问题,也就是减重。降低腹腔压力,才能降低更多的风险。

  为进一步确定病情及治疗方案,肝胆、疝与腹壁外科主任崔夕军组织全科人员,对病例进行了讨论。经过讨论,大家认为患者的重度肥胖不仅导致脐疝的发生,还诱发了高脂血症、非酒精性脂肪性肝病。并且患者同时具备脐疝修补术和微创减重手术——“腹腔镜下袖状胃切除术”的手术指征。

  此次手术由肝胆外科、疝与腹壁外科的刘彦忠、王海量、张磊诊疗小组施行。手术前,为了使手术达到预期目标,医院专家做了各种可能出现情况的预案计划,以确保手术万无一失。经过术前积极准备,手术按照计划顺利进行,并取得了圆满成功。该手术也成为了市中心医院首例腹腔镜下袖状胃切除+脐疝修补术,手术非常顺利!

  术后第3天,宋先生开始饮水、进食,术后1周顺利出院。出院前称重时,他惊呼:“我瘦了22斤!这真是让人难以想象。”对此,医院专家则表示:“我们的目标是减重60%!但是减重是个系统工程,手术只是推手,而不是终结者。接下来的随访中,我们会严密监测患者的体重,同时指导他的饮食和运动,并继续分享宋先生的减重成果。”

  腹腔镜袖状胃切除术是微创手术,根据该手术示意图显示,在腹壁上只有几个顺皮纹小切口,愈合后疤痕不明显。其中胃大弯和胃底最容易扩张,导致食量增加,同时胃底可以分泌刺激食欲的激素——Ghrelin,所以手术要切除的是胃大弯的大部和胃底的全部。切下来的胃标本,从腹壁上的小切口取出。剩下的胃就像一个“衣袖”,容积在60-80ml。手术减小了胃容积,就减少了食物的摄入;切除胃底,没有饥饿激素的刺激,降低了食欲,这就是袖状胃切除术减重的机理。

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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