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威海医生奋战17小时 被绞工人手背修复成功

来源:大众网威海频道   编辑:   2017-05-10 11:09:00   作者:

张磊(中)手术现场照片

    大众网威海5月10日讯 (通讯员 张一伟 记者 王小荣) 近日,一位年仅18岁的云南打工者被送到威海市中医院急诊科,患者被纺织机绞伤右手伤势严重,经过长达17个小时的抢救,医护人员成功完成游离足背皮瓣修复,患者20天康复出院。

  骨一科主任张磊为患者检查发现,患者右手背部及食指、中指背侧皮肤几乎被机器绞的一丝未剩,整个手背血肉模糊,油污浸满了创面,患者剧烈疼痛,食指及中指不能活动。

  经拍片检查后,张磊组织科内刘东光、邹立鹏等医师进行了术前讨论,认为患者机器绞伤,伤情较重,创面污染严重,感染风险极大,关键部位大面积皮肤缺损、肌腱外露,无法通过简单的植皮等手术完成治疗。

    对于患者而言,手的功能十分重要,治疗的关键在于如何最大限度恢复患者的功能。植皮术可以早期覆盖创面,但术后皮肤瘢痕挛缩,不仅影响美观,还会导致手指不能屈曲活动;皮瓣修复可以较好的覆盖创面,成活后有一定的厚度,可以耐受高温耐磨损,瘢痕较小,能最大限度恢复手的功能。最后经综合考虑,医院为患者实行了皮瓣修复术。

  由于足背皮肤厚薄程度和手十分相近,皮肤纹路和手也较为相近,如能工程移植足背皮瓣到手背,不仅能覆盖创面,修复后皮瓣较薄,基本不用二次整形,较为美观。同时,皮瓣供区在足背,位置隐秘,也不影响美观。所以,医院最终决定选用足背皮瓣。

  紧张而有序的准备后,手术开始。手部清创、足部游离皮瓣、大腿取皮移植到足背、再将游离皮瓣移植到手背、桥接动静脉……时间一点一滴的过去,反复的显微镜下操作,在张磊的带领下,经过长达17个小时的奋战,皮瓣终于移植成功了,此时已是第二天早晨6点钟了。

  张磊介绍,这个看似简单的皮肤缺损外伤,其实要修复好需要5个手术,不仅要外科清创,更有复杂的显微外科精细操作。术后,经过骨一科医护人员的精心照顾,患者20天康复出院。

  

初审编辑:张其天
责任编辑:李泽

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