文登区人民医院麻醉师对孕妇进行麻醉

    大众网威海1月24日讯  （通讯员 王怡 记者 宋阳） 近日，文登区人民医院妇产科接诊了一名孕妇，不同寻常的是这位准妈妈的体重高达142公斤，实属罕见。入院后由妇产科主任张茹评估病情，患者体型肥胖且有合并妊娠期糖尿病，行阴道内诊检查发现，宫颈条件不成熟，考虑患者经阴分娩困难，与产妇及家属沟通病情后，建议手术终止妊娠。

　　为如此重量级的产妇做剖宫产手术，对文登区人民医院妇产科医生及麻醉师也是一次重量级的挑战。如何做好风险防范，如何降低术后并发症的发生，全科进行讨论并制定出预警预案。经过充分的术前准备，1月16号产妇被推入手术间，测血压、麻醉成了首先要面对的难题，产妇胳膊太粗，测血压的袖带捆不上手臂，没法监测血压，就借助绷带将袖带固定终于测出血压。麻醉师顶住巨大的压力为产妇实施麻醉，穿刺顺利，置管，麻醉成功。有麻醉的支持，手术医生对这台挑战性的手术更有信心。手术由张茹担任主刀，鞠远芹、吕鹏娜两位主治医师担任助手，切开皮肤、皮下脂肪层厚达12cm，需要助手专门拉开脂肪，暴露切口，一层一层的进入，最终到达子宫，在大家井然有序的配合下，仅用20分钟就将一3500g的女婴娩出，听见哇哇哭声，所有在场的医护人员都松了一口气。术中未发生心、肺功能异常、宫缩乏力及羊水栓塞等并发症。手术顺利，共用1小时20分。术后考虑患者为静脉血栓的高发人群，积极给予预防血栓治疗，腹部切口愈合良好，术后6天拆线出院。

　　文登区人民医院妇产科医生提醒每一位准妈妈：孕前要先计算好自己的体重指数BMI（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字），如果体重指数超过23，就属于超重，应当严格控制体重；能先减肥再怀孕当然最好，但如果基础体重没有降下来，准妈妈要注意监测早期血压和血糖，保证每天摄入一定量的蛋白质，多吃水果、蔬菜、杂粮，避免动物油、脂肪高、热卡高的食物；准妈妈怀孕早、中期要适当控制体重，孕妇体重每周增长最好别超过1斤。与正常体重的孕妇相比，过度肥胖的孕妇手术过程中麻醉、血压很难控制，出血、脂肪液化、心脑血管的意外风险及静脉血栓也会增加，产后伤口愈合较慢。生产后，还会给宝宝带来心血管疾病、代谢性疾病的风险。

　　文登区人民医院愿意为每个孕妈妈，做好孕期宣教，有效指导孕妈妈的营养，避免过度肥胖，规避分娩的高危风险。